陇南市人民政府办公室关于印发陇南市农村医疗救助管理实施办法的通知
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陇南市人民政府办公室关于印发陇南市农村医疗救助管理实施办法的通知
甘肃省陇南市人民政府办公室
陇政办发〔2006〕87号
陇南市人民政府办公室关于印发陇南市农村医疗救助管理实施办法的通知
各县(区)人民政府，市直有关单位：
《陇南市农村医疗救助管理实施办法》已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻落实。
二OO六年八月七日
陇南市农村医疗救助管理实施办法
为了建立和完善社会救助体系，切实解决当前农村普遍存在的因患大病、重病导致医疗难的问题。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)精神和《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》(民发[2003]158号)、《民政部、财政部关于农村医疗救助基金管理试行办法》(财社[2004]1号)、《甘肃省农村医疗救助管理暂行办法》(省政办发[2004]155号)等有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第一条 农村医疗救助，是政府对农村贫困群众在大病医疗方面实行的救助制度，是新型农村合作医疗制度的重要组成部分。目的在提高农村贫困群众的健康水平，及时解决重大疾病医疗费用，缓解因病致贫、返贫问题。
第二条 农村医疗救助原则
(一)属地管理和大病医疗救助的原则；
(二)与新型农村合作医疗制度相结合的原则；
(三)公开、公平、公正的原则；
(四)与当地经济社会发展水平和救助承受能力相适应的原则。
第三条 凡持有本市农村户口的贫困群众，因患重大疾病、医疗费用超过家庭承受能力和无力参加农村合作医疗的，可以申请享受医疗救助。救助对象是：
(一)五保户；
(二)特困户；
(三)十级以上残疾军人、革命烈士家属、因公牺牲军人家属和老复员人中的贫困户；
(四)独生子女领证户和二女结扎户中的贫困户；
(五)因重大疾病长期住院治疗，医疗费用开支大，造成家庭生活特别困难的农村居民。
第四条 救助范围
(一)救助病种
1、肾衰竭透析治疗；
2、恶性肿瘤、化疗；
3、器官移植的抗排异治疗；
4、红斑狼疮；
5、再生性障碍性贫血和白血病(需继续化疗者)；
6、严重的脊髓疾病引起的肢体瘫痪；
7、颅内骨折或颅内血肿；
8、长期昏迷的植物人；
9、肝硬化晚期。
(二)与医疗及用药无关的费用不在救助资金支付范围。
对因打架斗殴、吸食毒品、交通事故、自残行为引起的和有第三方承担赔偿责任的医治药费不予救助。
第五条 救助办法和标准
(一)已实行新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗。因患大病，虽经合作医疗补助后个人负担的医疗费用仍然过高，严重影响其家庭基本生活的，再给予适当救助。
(二)因患大病而未参加合作医疗，个人负担费用难以承受，严重影响其家庭基本生活的，给予适当救助。
(三)国家规定的特种急性传染病的救治，按有关规定给予医疗费的救助。
(四)享受新型农村合作医疗报销后，个人负担的医疗费仍在10000元以上，确有困难者可以申请，但每年只能申请一次。患重大疾病特困农民所发生的费用，达到10000元—15000元，按500—1000元求助；15001元—20000元，按1000—1500元予以救助；20001元—25000元，按1500—2000元予以救助；25001—30000元，按2000—3000元予以救助；超过30000元以上的按5000元救助。
(五)申请救助对象每人每年申请求助一次，年救助金额最高不超过5000元。
(六)对确认的救助对象每人补助10元，资助其参加新型农村合作医疗。
第六条 救助资金的筹集与管理
各县(区)要建立医疗救助基金，基金主要通过各级财政安排、国家转移支付、扶贫资金、社会福利彩票和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。
(一)市、县(区)财政在预算中安排一定数量医疗救助资金。市级财政按照全市农业人口数量每年每人1元标准纳入预算，县(区)财政原则上按当地当年农业人口数，人均不低于1元的标准安排医疗救助资金，列入当年财政预算。
(二)扶贫资金的1％。
(三)福利彩票销售额的1％。
(四)社会捐助资金。
(五)农村医疗救助基金形成的利息收入及其它资金。
(六)农村医疗救助基金纳入各级社会保障。
基金财政专户(简称“农村医疗救助基金财政专户”)，实行专户管理，封闭运行，结余资金滚存使用。县(区)民政部门建立农村医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付等业务。
(七)财政部门应按时将医疗救助资金核拨至民政部门农村医疗救助基金专账。
(八)农村医疗救助基金的筹集、管理和使用，接受社会监督，实行专户储存、专项管理、单独核算、专款专用，民政、财政、卫生等部门要建立跟踪检查制度，对救助对象、救助金额等情况定期向社会公布。
(九)农村医疗救助基金必须全部用于农村贫困家庭的医疗救助，任何单位和个人不得截留、挪用。发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法规严肃处理，对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况停拨补助资金。
第七条 救助申请审批程序
(一)农村医疗救助实行属地化管理。因患重大疾病需要医疗救助的人员应向所在村民委员会提出书面申请，如实提供本年度所患病的县以上(含县级医疗)医疗诊断书、医疗费用收据、诊断说明，必要的病史材料和已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、户口薄、身份证等相关证件，经村民会议或村民代表会议评议同意后，报乡(镇)人民政府审核。
(二)乡(镇)政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，并将复审结果在救助对象所在村、社张榜公布，无异议加注意见和公章上报各县(区)民政局。
(三)县(区)民政部门对乡镇上报的有关材料进行复查审核后，及时研究提出审批意见，对符合医疗救助条件的家庭(填写《农村特困家庭医疗救助申请、申批表》)核准其享受医疗救助金额；对不符合条件的，应当以书面形式通知其本人(或家庭)，并说明理由。
(四)医疗救助资金由乡镇人民政府发放，县区民政部门核销。
第八条 医疗救助服务管理
(一)农村医疗救助服务由救助对象所在地的农村合作医疗定点卫生医疗机构或乡镇卫生院以及县级以上医院提供。
(二)供医疗救助服务的医疗卫生机构应在规定的范围内，按照当地合作医疗或医疗保险用药目录，诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供优质高效的医疗服务。
(三)遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地合作医疗和医疗救助的有关规定办理转院治疗手续。
(四)各级承担医疗救助的医疗卫生机构要健全完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用，努力使救助对象早日康复。
第九条 组织实施
在县(区)人民政府的领导下由民政部门管理并组织实施，有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。
(一)各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，建立救助资金检查制度，接受社会和群众监督，取信于全体村民，得利于救助对象。
(二)各级财政部门要会同民政部门制订医疗救助基金管理办法，并根据审核确定的救助资金使用计划及时将医疗救助资金拨付到位，确保救助工作按时实施，救助资金及时发放。
(三)各级卫生部门要加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，满足救助对象要求，提高医疗服务水平、质量和效益。
第十条 本办法由市民政局负责解释和修订。
第十一条 本办法自发布之日起施行。
关于基本农田保护示范区监督管理信息化建设工作设想和有关要求
国土资源部
关于基本农田保护示范区监督管理信息化建设工作设想和有关要求
国土资耕函〔2006〕008号
各省、自治区、直辖市国土资源厅（国土环境资源厅、国土资源局、国土资源和房屋管理局、房屋土地资源管理局），新疆生产建设兵团国土资源局：
根据部《关于开展设立基本农田保护示范区工作的通知》（国土资发〔2005〕197号）精神，以及《关于编制基本农田保护示范区建设方案的通知》（国土资厅发〔2006〕42号）的要求，为指导有关县（市、区）开展信息化建设工作，编制好示范区建设方案，部基本农田保护示范区建设协调小组编制了《关于基本农田保护示范区监督管理信息化建设工作设想和有关要求》（见附件），现印发给你们，请遵照执行。
附件：关于基本农田保护示范区监督管理信息化建设工作设想和有关要求
中华人民共和国国土资源部
二○○六年三月二十八日
附件：
关于基本农田保护示范区监督管理信息化建设工作设想和有关要求
根据《关于进一步做好基本农田保护有关工作的意见》（国土资发〔2005〕196号）和《关于开展基本农田保护示范区工作的通知》（国土资发〔2005〕197号）精神，为指导基本农田保护示范区建设实现监督管理信息化及编制好示范区建设方案，特提出以下设想和有关要求。
一、信息化工作思路、目标和步骤
（一）基本思路
以包括基本农田现状信息在内的土地利用现状数据库为基础，建立基本农田保护数据库及基本农田保护管理信息系统，建立国家、省、市、县四级互动的基本农田网络化管理运行体系，实现基本农田保护基础信息与日常更新管理的计算机化、网络化，使各级国土资源管理部门快速准确掌握基本农田现状与利用变化情况，同时通过定期的遥感监测，加强对基本农田保护的监督与管理。
（二）工作目标
通过建立基本农田保护数据库和管理信息系统及其运行维护制度，逐步实现基本农田信息网络化采集、管理、分析、上报的技术体系，保证基本农田信息的现势性，建立基本农田保护监督管理的长效机制。
（三）具体步骤
在本地信息化与电子政务建设总体框架和技术要求下，与已经完成和正在开展的信息化工作统筹安排，逐步实现基本农田保护监督管理信息化。具体任务如下：
1、研制基本农田保护数据库标准。由部统一组织制定基本农田保护数据库标准，规定基本农田数据库的数据内容、分类与编码、数据结构等内容，印发各地执行，规范、指导各示范区基本农田数据库建设。
2、建设基本农田保护数据库。示范区所在县（市、区）国土资源部门根据部统一印发的基本农田保护数据库标准，在土地利用现状数据库的基础上，收集示范区基本农田保护相关信息，并补充到现状数据库中，建立包括示范区区域矢量图、示范区的相关属性信息、整理项目相关信息在内的基本农田数据库。
3、设计开发基本农田保护管理信息系统。由部统一组织设计开发基本农田保护管理信息系统，实现对基本农田保护业务的统一管理和基本农田保护数据的日常更新与信息共享。
4、建立基本农田保护管理信息系统与数据库的运行环境。根据部统一部署以及系统和数据库运行环境的技术要求，在已有信息化基础设施的基础上，示范区所在的各省、市、县国土资源部门建立相应的软硬件环境，并组织相关技术与业务培训。
5、运行维护基本农田管理信息系统和数据库。示范区所在的各省、市、县国土资源部门制订系统运行与维护、数据更新、信息发布、更新信息上报等制度，明确办事程序和责任，对数据库和管理信息系统进行长期的运行维护，对数据库进行日常更新，定期向上一级国土资源部门报送基本农田基本信息和变化信息。
6、建立基本农田保护信息网上公开专栏。示范区所在县（市、区）国土资源部门在基本农田保护数据库及管理信息系统的基础上，充分利用现有国土资源网站，开设基本农田保护专栏（县级国土资源部门没有网站的，专栏在上一级国土资源部门建设），公布确定的基本农田保护区，接受社会监督；通过专栏反馈的各类信息由网站所在的县或市通过基本农田保护示范区管理信息系统及时逐级反馈到上级国土资源部门。
7、利用遥感手段监测基本农田保护情况。除了通过基本农田管理信息系统进行基本农田变化信息反馈外，部将定期统一组织对示范区所在县（市、区）的土地利用遥感监测，及时掌握基本农田保护的建设与利用变化情况，并与相关土地数据库中的数据进行比对，形成监测结果。
二、信息化工作任务分工与经费来源
按照统一标准、分工合作的原则，基本农田保护监督管理信息化建设工作由部与示范区所在省、市、县国土资源部门共同完成，各自承担应做工作所需经费。
基本农田保护数据库标准的研制、基本农田保护管理信息系统的开发、基本农田保护管理信息系统和数据库的部署、基本农田保护情况遥感监测由部统一组织实施，经费由部统一安排。
省级、地（市）级基本农田保护管理信息系统与数据库的运行环境及其运行维护由所在省级、地（市）级的国土资源部门负责，经费自筹。
县级基本农田保护数据库的建设、基本农田保护管理信息系统与数据库运行环境的建立、运行维护、基本农田保护信息网上公开专栏的建设等工作由示范区所在县（市、区）的国土资源部门负责，经费自筹。
三、信息化工作基本要求
（一）示范区建设中信息化建设工作应与部、省、市、县的信息化总体工作部署相一致，与金土工程、土地利用调查工作相结合，以已有信息化工作为基础，统一协调开展工作。
（二）基本农田保护数据库建设必须遵循《基本农田保护数据库标准》，按照国家统一大地坐标系统，形成完整的基本农田保护基本信息库。基本农田保护示范区的图、数须保持一致，数据库中的数据须与乡、村、责任人使用的表、卡、册、图保持一致。
（三）基本农田保护示范区基本信息库建立后，各示范区应使用基本农田保护管理信息系统对基本农田保护和利用变化情况，进行日常管理、更新、逐级上报。当示范区情况发生变化时，示范区基本信息库不得更改。
（四）对已建立基本农田保护管理信息系统，且能够满足示范区管理需要的，可以利用原管理信息系统进行示范区管理；对已有管理信息系统但不能够满足示范区管理需要的，应对原系统进行升级改造以适应示范区管理需要；对没有管理信息系统的，使用部统一开发的基本农田保护管理信息系统。
（五）地方各级国土资源部门要建立基本农田保护示范区信息系统运行管理办法；县、乡、村要安排专门人负责基本农田信息的编报；网站专栏要有专人负责。
（六）在基本农田保护示范区管理信息系统的使用过程中，如出现基本农田被占用等变化情况，由责任人向村、乡、县逐级上报，并通过示范区管理信息系统和网络逐级报送到上级国土资源部门。
（七）除运行维护与遥感监测外，基本农田保护监督管理信息化建设工作应在两年内基本完成。
四、示范区建设方案编制要求
编制基本农田保护示范区建设方案（信息化部分）的具体要求：
（一） “示范区基本情况”部分
要说明示范区所在省、市、县的信息化建设现状，包括已有数据库、尤其基本农田相关数据库的内容及数据库更新情况；已有信息系统、尤其与基本农田保护有关的信息系统主要功能、运行与使用情况；信息化主要设备与使用情况；即将开展的与基本农田保护相关的信息系统建设计划；办公人员信息化技能水平以及专门的信息化机构建设情况等等，并根据示范区信息化建设要求进行客观评价。
（二） “总体目标”部分
要紧密围绕以建设促保护的基本思路，从建立基本农田保护的长效机制、提高基本农田保护工作效率、保证基本农田信息的现势性、规范业务管理、实现对基本农田保护监督管理角度出发，提出明确的信息化建设总体目标。
（三）“主要建设任务”中的“监督管理信息化”部分
第一，要根据“信息化工作思路、目标和步骤”中由地方承担的工作，提出实现目标的具体工作任务。
第二，要根据工作任务拟定信息化建设总体技术方案，在数据库信息采集、更新与上报，基本农田保护管理信息系统、数据库运行环境、信息发布栏目功能设置，以及运行维护和管理等方面进行初步的设计，提出拟采取的工作方法和技术路线。
第三，要初步提出工作计划，提出阶段工作内容和阶段工作成果。
（四） “资金估算”部分
要明确信息化资金预算与来源，根据明确的测算标准、测算依据、实物工作量，分类填报资金预算情况。
（五） “保障措施”部分
要结合实际情况，在组织、资金、技术、人员、实施等方面提出切实可行的信息化建设保障措施。
关于进一步做好汶川地震灾区受损城市桥梁隐患处置工作的通知
住房和城乡建设部
关于进一步做好汶川地震灾区受损城市桥梁隐患处置工作的通知
建办城函〔2009〕146号
四川、甘肃、陕西省建设厅：
目前，汶川地震灾区受损城市桥梁隐患处置工作取得了较大进展，但也存在震后桥梁特殊检测工作不到位，部分受损桥梁设施没有得到及时处置等问题。为保证城市桥梁使用安全，现就进一步做好汶川地震灾区受损城市桥梁隐患处置工作通知如下：
一、进一步增强受损城市桥梁隐患处置工作的紧迫感
汶川地震灾区受损城市桥梁隐患处置工作是国务院部署的一项重要工作，是保障灾区人民正常生活和当地经济、社会发展的一件大事。地震灾区建设行政主管部门一定要提高认识，调动各方面的积极性，高度重视灾后受损城市桥梁隐患处置工作。省建设厅要建立分管厅长负责、专业处室督导的工作体制，切实承担起本行政区域内受损城市桥梁隐患处置督导的领导责任，指导地方及时预防、处理、处置可能发生的城市桥梁倒塌等次生灾害。重点加强对地级市及以下县（市、区）的城市桥梁隐患处置工作的指导。针对汶川地震灾区受损城市桥梁隐患处置工作中检测和维修等费用难以落实的情况，省建设厅要向省人民政府报告，在支持地震灾区恢复重建的财政资金中统筹安排，保障在恢复重建期间将城市桥梁状态恢复到震前水平，达到抗震设防标准。
二、切实做好地震灾区受损城市桥梁隐患处置工作
灾区各级建设行政主管部门要严格依照《城市桥梁养护技术规范》（CJJ99-2003）要求，开展受损桥梁特殊检测工作。对于前一阶段，因临时处置，未按照技术规范进行检测的受损桥梁，应重新进行技术评定。对于未进行特殊检测的受损桥梁，应立即组织有资格的监测机构进行特殊检测，并根据特殊检测结果，制定维修加固方案，抓紧完成隐患处置工作。
在特殊检测中被评估确定为D、E级的城市桥梁和Ⅰ类管理的城市桥梁中被评估为不合格的桥梁，要按照《城市桥梁养护技术规范》（CJJ99-2003）的规定，加快隐患处置工作进度。对不能达到相应道路荷载等级承载能力的桥梁，应当立即采取措施，确保城市桥梁的使用安全。对于未达到抗震设防标准的桥梁，要抓紧制定抗震设防改造方案，分期分批进行加固、改造，确保达到抗震设防标准要求。对于违反《城市桥梁检测和养护维修管理办法》（建设部令第118号），在桥梁下开设工厂、商店等经营设施封闭桥梁下部结构的，应立即拆除，消除隐患，并依规定对责任单位或个人进行处理。
三、建立健全城市桥梁管理的规章制度
灾区各级建设行政主管部门要在做好受损桥梁隐患处置工作的基础上，逐步将工作重点转向加强城市桥梁日常管理、完善管理制度、建立长效机制上。
目前，灾区城市桥梁档案资料受损情况较为严重，直接影响到桥梁的日常管理和安全工作。要采取各种有效措施加快抢救、补充、完善桥梁的基础档案资料，建立完善管理信息系统和防灾减灾安全抢险应急预案。要加强对城市桥梁的日常管理，认真贯彻《城市桥梁检测和养护维修管理办法》（建设部令第118号），建立健全城市桥梁检测评估制度，认真落实城市桥梁定期检测和养护维修制度。要采用动态监测措施，使城市桥梁始终处在受控状态，消除潜在隐患，实现“安全受控”目标，防止次生灾害的发生。
加强对城市桥梁管理人员的培训，特别是要加强对地级及以下县（市、区）城市桥梁管理人员的培训。省建设厅应统筹安排桥梁检测和维修人员的培训工作。
中华人民共和国住房和城乡建设部办公厅
二〇〇九年二月二十五日
